秋冬已至，天氣轉(zhuǎn)冷，呼吸道疾病高發(fā)季到來，各地兒童醫(yī)院和兒科就診量明顯增加。北京市衛(wèi)生健康委員會此前發(fā)布，全市共有352家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可提供兒科診療服務(wù)。北京提供兒童門診服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在去年秋冬就診高峰期從130家擴充到250家，今年又增加了102家。這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如何增強兒科力量，在今年又發(fā)揮怎樣的作用？

20個號→32個號

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心超負(fù)荷運轉(zhuǎn)

周末，一些父母有空帶孩子到醫(yī)院看病，兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科的就診量高于平日，其中大部分涉及季節(jié)性呼吸道疾病。有家長經(jīng)歷過三甲醫(yī)院的排隊等候，聽說社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心患者比較少，選擇到這里就診。

家長：我之前老是信賴大醫(yī)院，我昨天也是沒到下班就去了，排在第一號還看了一個半小時，那兒驗血結(jié)果得一個小時才出。

周日上午，有家長在周邊大醫(yī)院掛不到號，來到北京朝陽區(qū)太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。當(dāng)天上午在兒科坐診的專家，是來自中日友好醫(yī)院兒科的主任醫(yī)師陳颯英。平時兒科上午20個號，當(dāng)天上午醫(yī)生一開始就主動放到28個號。

10點之前還有3個余號，但不到10點半，已經(jīng)先后有兩位家長來請求加號。陳颯英看了一下時間，和協(xié)助他的醫(yī)生王康商量，準(zhǔn)備加到30個為止。但還有家長帶著孩子趕來。

家長：之前也在您這看過，現(xiàn)在他就有點咳嗽，您就能不能幫我們加號，幫我們開點藥就行，我們盡量不給您添麻煩。

家長：您給我加個號，我也想再開點咳嗽藥。

這個上午，陳颯英一直加到32號。午飯時間還不能下班，只能請同事幫忙留飯。

增加兒科門診、專職醫(yī)生

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提升“承接力”

北京市衛(wèi)生健康委去年10月20日公布全市130家提供兒童門診服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名單，太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是其中之一，當(dāng)時沒有周末門診，也不開展兒童輸液服務(wù)。去年秋冬的兒科就診壓力下，這份名單在兩周后擴充到250家，太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加開了周末上午的兒科門診，并開始為6歲以上的兒童評估血管情況后開展輸液服務(wù)。今年，又到秋冬就診高峰，這份名單延長到352家，名單標(biāo)題的表述也從“兒童門診”改為“兒科診療”。

過去這一年里，不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從經(jīng)過培訓(xùn)的全科醫(yī)生接診兒科，到有了專職的兒科醫(yī)生。北京朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今年有了專門的西醫(yī)兒科，還連續(xù)兩年選派醫(yī)生、護士到首都兒科研究所學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

上周末，六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心把擴大后的兒科安排到獨立的區(qū)域，減少與成人交叉感染。新的兒童診區(qū)有中醫(yī)兒科、西醫(yī)兒科、兒童輸液霧化室、推拿捏脊治療室，以及獨立的兒科藥房。

副院長 萬濤：一是醫(yī)院的診療能力，二是藥品配得足不足，三是檢查檢驗有沒有。這三方面我們都有了，老百姓就認(rèn)為我們能夠承接住了。

“承接住”三個字，實現(xiàn)起來并不簡單。太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今年兒科門診的時間更長，1月1日到11月25日的患者數(shù)量比去年同期增加兩千人次，但兒科醫(yī)生的數(shù)量減少。

而“承接住”之后，如何進一步改善就診體驗，也是從三甲醫(yī)院到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都在面對的課題。在記者采訪中，不少患兒家長反映，就診過程需要掛號排隊問診、開具檢查單后排隊檢查，出結(jié)果后再次排隊問診，等待時間較長。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有醫(yī)生靈活安排，爭取時間。

而在北京兒童醫(yī)院，發(fā)熱咳嗽患兒可以在就診之前先完成常規(guī)檢查，拿到結(jié)果再問診，減少排隊時間。

去年秋冬季就診高峰，這樣的診前化驗已經(jīng)在北京、上海、江蘇等地部分醫(yī)院的兒科推行。各地也在加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科診療能力。