中風(fēng),又叫腦卒中、腦血管意外,是大腦血液供應(yīng)出現(xiàn)了問題,血管堵塞缺血,或血管破裂出血了。
《1990—2017年中國及其各省的死亡率、發(fā)病率和危險因素分析》論文中,分析了1990年到2017年中國居民的死亡原因:中國人目前的第一大死亡原因,是中風(fēng)。
預(yù)防“六要”
1 要控制好血壓
高血壓是中風(fēng)的頭號危險因素。收縮壓每升高10mmHg,中風(fēng)發(fā)病的相對危險度增加49%,舒張壓每增加5mmHg,中風(fēng)發(fā)病的相對危險度增加46%。
我國是高血壓大國,18歲以上的成人高血壓患病率為27.5%。形成明顯對照且讓人觸目驚心的是,高血壓患者的知曉率、治療率和控制率很低。只有43.3%的高血壓患者清楚自己有高血壓,好多高血壓患者只有在出現(xiàn)頭痛頭暈時才發(fā)現(xiàn)自己有高血壓。超過一半的高血壓患者不愿意接受治療,特別是年輕患者。不愿意接受治療的原因包括:擔(dān)心藥物的毒副作用或認(rèn)為藥物有依賴性等。
18歲以上的成人應(yīng)知曉自己的血壓,每年至少監(jiān)測一次。高血壓患者更要頻繁監(jiān)測血壓,將血壓控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)。
2 要管理好血脂
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是一種“壞膽固醇”,是動脈粥樣硬化的元兇,也是心腦血管醫(yī)生最為關(guān)注的指標(biāo)。
如果長期暴露在較高的低密度脂蛋白膽固醇水平,就會出現(xiàn)斑塊,并會逐漸增大,形成血管狹窄,或斑塊變得松軟不穩(wěn)定,破裂后堵塞血管出現(xiàn)中風(fēng)。
3 要適量運動,管理好體重
超重和肥胖呈快速增長趨勢,目前18歲及以上居民超重率為34.6%。身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)每增加5個單位,卒中風(fēng)險增加1.1倍。與不運動者相比,高中等強度運動者的卒中發(fā)病率或死亡率風(fēng)險分別降低25%或17%,但低強度運動并不能降低中風(fēng)風(fēng)險。
4 要定期進(jìn)行體檢
要定期監(jiān)測血壓,定期進(jìn)行血脂、血糖、心電圖、心臟和頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查,篩查心腦血管病的危險因素。對于結(jié)果異常者要及時干預(yù)。
5 要有良好的睡眠和情緒
要擁有良好的睡眠。睡眠時長不足、打呼嚕、失眠等都會增加卒中的發(fā)生率,并且會影響患者的預(yù)后和卒中再發(fā)。管理好自己的壓力,長期、不適當(dāng)壓力會讓人出現(xiàn)焦慮,甚至抑郁。焦慮程度的增加與卒中風(fēng)險增加相關(guān)。
6 要認(rèn)識卒中癥狀
如突然出現(xiàn)說話含糊不清、偏側(cè)肢體的麻木無力、走路不穩(wěn)、視物不清、口角歪斜等癥狀,要想到腦血管意外。這時應(yīng)盡快到達(dá)附近有救治能力的醫(yī)院,即使這些癥狀已經(jīng)恢復(fù),也應(yīng)讓醫(yī)生進(jìn)行評估。如果中風(fēng)癥狀嚴(yán)重,應(yīng)在醫(yī)生的建議下進(jìn)行溶栓或者介入取栓治療。
預(yù)防中風(fēng)“六不要”
1 不要換季輸液
有研究認(rèn)為,氣溫較大幅度的變化會增加中風(fēng)的發(fā)生。但是通過輸液來預(yù)防腦梗毫無科學(xué)依據(jù),盲目輸液不僅無益,還可能引發(fā)心力衰竭、過敏等不良后果。
2 不要盲目服用保健品
市面上有許多保健品宣稱可以軟化血管,預(yù)防腦卒中。這些產(chǎn)品有的是膳食補充劑,適量補充可能對身體有益,尚無科學(xué)依據(jù)證明能預(yù)防中風(fēng),且價格昂貴,多是“智商稅”。
有的產(chǎn)品是妥妥的“三無”產(chǎn)品,通過不停洗腦,讓好多老年人對其深信不疑。這些產(chǎn)品安全性毫無保障,不恰當(dāng)使用可能會延誤病情,還會引起肝腎損害。
3 不要濫用藥物
有好多中年人喜歡服用阿司匹林和他汀類藥物來預(yù)防卒中。對于心腦血管病風(fēng)險較低的人群,阿司匹林不能預(yù)防中風(fēng)風(fēng)險,且有一定的出血風(fēng)險。有危險因素的患者,應(yīng)在心腦血管專科醫(yī)生的評估后根據(jù)情況使用阿司匹林,切不可自行服用。
好多中老年人在健康查體時發(fā)現(xiàn)有頸動脈斑塊后,擔(dān)心卒中的風(fēng)險,在醫(yī)師的建議下或自行服用他汀類藥物。不是所有的頸動脈斑塊都需要他汀藥物治療,也應(yīng)讓醫(yī)生評估斑塊的風(fēng)險和治療的必要性。
4 不要大量食用高鹽、高脂的食物
膳食含鹽量較高,很容易引起高血壓,進(jìn)而導(dǎo)致腦血管病。腦血管病患者多數(shù)血脂偏高,對脂肪尤其是飽和脂肪的攝入一定要嚴(yán)格限制。要注意做到飲食均衡,合理飲食。
5 不要吸煙和過量飲酒
吸煙可使缺血性卒中的相對危險增加90%,使蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險增加近2倍。大量飲酒可使卒中風(fēng)險增加20%。
6 不要進(jìn)行錯誤的急救
中風(fēng)發(fā)生后,不要自行盲目服用藥物,特別是神志不清的患者。盲目服用藥物可能會堵塞呼吸道,引起肺炎,還可能引發(fā)其他不良后果。有些療法如放血、拍打等療法不僅沒用,還會延誤血管再通的時間,導(dǎo)致患者預(yù)后不良。