記者 寧芝
為提升急危重癥救治能力，全國各地醫(yī)院都在加速建設胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心這“五大中心”。
“與其他四個中心相比，創(chuàng)傷中心涉及的科室更多，需要協(xié)調(diào)的醫(yī)療資源更多。”成都市第七人民醫(yī)院急診醫(yī)學科主任周振科說，因此，如果一家醫(yī)院的創(chuàng)傷中心救治水平高，那么就表明這家醫(yī)院具有較強的協(xié)調(diào)能力和快速反應能力。
創(chuàng)傷中心是什么？有哪些優(yōu)勢？本期《健康小“科”堂》采訪到了周振科主任。
更全面
要救命，也要恢復功能
成都市第七人民醫(yī)院是成都市最早申請建設創(chuàng)傷中心的單位之一。自創(chuàng)傷中心成立以來，醫(yī)院每年接收的創(chuàng)傷患者數(shù)量近一萬例，其中嚴重創(chuàng)傷病例有近600例。“由于天府院區(qū)的地理位置特殊，創(chuàng)傷患者例數(shù)偏多，以車禍傷、高墜傷、擠壓傷等嚴重創(chuàng)傷患者居多。”
“創(chuàng)傷中心可以優(yōu)化醫(yī)療資源分配，第一時間搶救患者的生命，保障患者后續(xù)的治療需求，提高住院后的生活質量。”周振科認為，在創(chuàng)傷中心，患者能夠得到及時和有效的治療，最大限度地降低傷害。
她表示，創(chuàng)傷是導致青壯年死亡和殘疾的主要原因之一，這個年齡段往往是家庭的經(jīng)濟支柱。同時，在創(chuàng)傷患者中，因傷致殘的情況也屢見不鮮，以骨折為例，即使手部骨折愈合后，患者可能仍然無法從事某些重體力的工作。
她指出，創(chuàng)傷中心的建立能夠打破科室之間的壁壘，整合多學科醫(yī)療資源，從而提供快速、高效的救治通道，讓患者在“黃金時間”內(nèi)得到救治。不僅能第一時間救命，更重要的是，也能盡量保障患者的機體功能的恢復，“通過高效的救治措施，提高生存率，降低致殘率。”
更快速
醫(yī)生等患者，搶出救治時間
作為創(chuàng)傷中心的帶頭人，在醫(yī)院的幫助下，周振科帶領團隊成功建立了創(chuàng)傷中心的標準化流程。她強調(diào)，創(chuàng)傷中心需要協(xié)調(diào)急診醫(yī)學科、外科（神經(jīng)外科、胸外科、普外科、骨科等）、麻醉手術中心、ICU、超聲醫(yī)學科、放射科、輸血科等多個科室配合，才能確保各個科室的醫(yī)務人員的通力協(xié)作，手術室可以隨時開臺。
“任何一個時間段內(nèi)，醫(yī)護人員都知道如何啟動救治流程，哪些科室需要配合。”周振科指出，創(chuàng)傷救治講究“黃金一小時”——越早救治，患者的生存機會越大，這種流程和資源的整合，可以保證患者得到及時有效的治療。
2024年，在天府新區(qū)成都片區(qū)，一名54歲男子在公路上被車碾壓，雙腿重傷。附近醫(yī)院的120急救團隊迅速將患者送往成都市第七人民醫(yī)院（天府院區(qū)）。在生死時速的搶救中，創(chuàng)傷中心提前組織創(chuàng)傷團隊成員在急診室等候，為患者爭取了寶貴的救治時間。
“過去，患者通常需要等醫(yī)生安排檢查，而現(xiàn)在是醫(yī)生等患者。”周振科解釋說，創(chuàng)傷中心實施了院前預警系統(tǒng)，當院前急救團隊在事故現(xiàn)場對患者進行評估時，院內(nèi)急救團隊就能根據(jù)病情通知醫(yī)院的急診和相關科室做好準備。患者到院后，就能第一時間搶救，而不是等檢查完成再由患者找專科醫(yī)生，這樣大大節(jié)省了救治時間。
通過5G網(wǎng)絡技術，急救車上可以實時監(jiān)測患者的生命體征，醫(yī)院能提前了解患者狀況，決定患者是否需要直接進入ICU、手術室或專科治療，實現(xiàn)快速分診。這種技術手段與流程管理的結合，使得創(chuàng)傷中心的救治效率得到了顯著提升。
更精準
學科協(xié)作，把醫(yī)療資源用到“刀刃”上
在創(chuàng)傷救治體系中，從社區(qū)衛(wèi)生院到三級醫(yī)院，各級醫(yī)療機構承擔的職能不同。比如，基層醫(yī)療機構可提供基本的止血、包扎和固定等初步處理，為轉運到更高水平醫(yī)院創(chuàng)造條件，而在三級醫(yī)院，創(chuàng)傷中心能組織各學科專家，最大化利用醫(yī)療資源。
她解釋，因為創(chuàng)傷患者的情況復雜多樣，比如交通事故引發(fā)的創(chuàng)傷，可能涉及頭部、胸部和四肢等多部位，在三級醫(yī)院，有相應的專科提前進行多學科會診，實現(xiàn)精準治療。
在多學科協(xié)作中，急診醫(yī)學科是創(chuàng)傷患者到院后的第一道“關口”。“很多患者不知道如何選擇科室就診，只能先到急診醫(yī)學科，而急診醫(yī)學科能快速反應，將病人迅速導入正確的專科救治流程，讓醫(yī)療資源真正‘用到刀刃上’。”
“通過中心化建設，患者可以直接得到相關科室的精準救治，極大提升了救治效率，為患者搶得寶貴的生命時間。”周振科總結道。
