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女子腹中腫瘤和積液重達72斤 多學科專家團隊協作成功切除

   發布時間:2024-11-11 18:20 作者:孫雅

涂元茂 記者 黃曉慶

近日,內江市第二人民醫院肛腸胃腸外科(燒傷科)完成了一例腹部巨大腫瘤切除手術。這名中年女性患者術前體重162斤,其中腹腔腫瘤包塊重約13斤,腫瘤及積液72斤。“這是我從業20多年來,切除過最大的腫瘤,在地級市醫院罕見。”肛腸胃腸外科(燒傷科)主任彭超說。

彭超回憶道,該患者由內江市東興區救助站送來,瘦弱的軀體頂著猶如多胞胎待產的肚子,經CT檢查發現,患者的腹內有個巨大腫瘤,幾乎“霸占”了整個腹腔。腫瘤與胃壁、部分腸管及子宮、雙側附件緊密相連,右側胸腔大量積液,腹腔內的各個臟器受到不同程度的壓迫變形、推擠移位。如不及時切除,腫瘤對腹腔器官的壓迫將持續增大,可能會引起各器官缺血壞死、呼吸困難等情況,情況緊急。

患者(圖據醫院)

這顆腫瘤并非一切了之那么容易。考慮到患者的特殊情況,彭超團隊意識到該患者的病情非常復雜、棘手,隨即聯合呼吸與危重癥醫學科、心血管內科、心胸外科等多學科對患者的病情及治療方案進行詳細討論。

手術方案制定,與患者詳細溝通后,一切準備就緒。10月24日,在麻醉手術中心、婦科、護理團隊等多學科密切配合下,彭超攜團隊成員為患者實施手術。

雖然術前已對患者腫瘤及腹部情況有預期,但當打開腹腔時,巨大的腫瘤還是讓醫生們深感棘手。“腫瘤占滿了整個腹腔和盆腔,極難暴露正常的解剖結構,腫瘤供應血管豐富且盤錯交織,有種‘無從下手’的感覺。”手術團隊迎難而上,憑借嫻熟的技巧,謹慎解剖。

手術中(圖據醫院)

為避免分段切導致術中惡性腫瘤脫落,易發生腫瘤醫源性轉移和擴散,手術團隊傾向于將腫瘤整體“一鍋端”。由于腫瘤實在大,為了讓手術操作空間和視野更好,醫生必須輪流把腫瘤抱起來進行手術。經過6個多小時的持續奮戰,終于完整地拆除了這個埋在患者腹腔里的“炸彈”,所有人的手術服都濕透了。

術后,患者被送入重癥醫學科保障維持循環穩定,第二天轉入肛腸胃腸外科(燒傷科),在醫護團隊的精心管理下,患者恢復良好,順利進食并下床活動,已于11月4日順利出院,轉入救助站接受下一步救助。

 
 
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