記者寧芝

11月20日是中國心梗救治日。在人們的印象中，心梗為老年性疾病，但從醫院收治的患者中表明，心梗再也不是老年人的“專利”。

成都醫學院第一附屬醫院心血管內科主治醫師馮凱歌表示，我國確定每年的11月20日為“心梗救治日”，目的是讓大家牢記“兩個120”，一是“有胸痛，要撥打120”，二是“心梗救治，爭取黃金120分鐘”。

年輕人也患心梗

11月19日，馮凱歌在接受采訪時介紹，“近期我們接診了一名34歲的心梗患者，該患者由當地醫院120轉來的。這名患者由于工作原因久坐不動，體型肥胖，有吸煙習慣，并且血脂偏高。”

此前，醫院還接診了不少年輕的心梗患者。例如，一位33歲的銷售員，大量吸煙，因“活動后持續胸骨后壓榨性疼痛1小時”入院。經過冠狀動脈造影檢查，他被確診為“急性心肌梗死”。隨后，醫生為他進行了血栓抽吸術，反復抽出了大量血栓。由于救治及時，加上術后規范化治療，患者得以康復出院。

還有一名26歲的在讀博士研究生。他有著長期的吸煙史。失戀后，他將自己關在房間里，沉迷于吸煙、喝酒和打游戲，幾乎與外界隔絕，這種狀態持續了大約一周后，他突然感到胸痛，到醫院就診。馮凱歌回憶說，根據檢測結果，醫生考慮其為“急性前壁心肌梗死”，最終，通過反復的血栓抽吸術，醫生為他抽出了大量血栓。

為什么心梗年輕化

馮凱歌認為，在如今快節奏的生活中，越來越多的中青年過早地暴露于心血管疾病的危險因素之中。在已經發生急性心肌梗死的年輕患者中，大多數人的發病與生活壓力大、情緒波動頻繁、過度勞累有關，同時，與高脂高鹽飲食、熬夜、大量吸煙、酗酒以及久坐不動等不良生活方式有關。

秋冬季是心梗的高發期。她解釋說，這是因為受冷空氣刺激，人體交感神經系統興奮性增高，體內兒苯酚胺分泌增多，這一變化會引起血管收縮，心率加快，心臟工作負荷增大，心肌耗氧量增多，從而引起心臟缺血、缺氧，進而可能誘發心梗。其次，交感神經系統興奮和兒苯酚胺本身還會導致冠狀動脈的痙攣，加重心肌缺血。寒冷還可使血小板更易于凝聚，血液濃縮，更容易形成血栓。秋冬季節，在飲食上，許多人更喜歡吃油膩的食物，導致血脂升高，血液變得黏稠，再加上體外活動減少、情緒焦躁等因素，也容易促使心梗發病。

她提醒，在心梗發病前，身體可能會釋放一些“求救”信號，這些信號包括乏力、胸部不適，以及在活動時出現心悸、氣短、煩躁、心絞痛等癥狀。其中，以初發型心絞痛和惡化型心絞痛最為突出。

預防心梗怎么辦？

“預防心梗要從誘因入手，養成良好的生活習慣，控制冠心病的危險因素，才能早期預防心梗。”馮凱歌表示，具體注意事項如下：

第一，合理膳食：建議每日食鹽的攝入量 <5g。注意減少攝入鹽和飽和脂肪，增加攝入蛋白質、優質碳水化合物、鉀及膳食纖維。

第二，控制體重：推薦BMI控制在20～25kg/m2。

第三，科學運動：推薦以有氧運動為主、抗阻運動為輔的混合訓練，建議每周5天，每天中等強度有氧運動30分鐘左右。

第四，戒煙限酒：建議所有吸煙者戒煙，盡量避免使用電子煙。推薦每周飲酒不超過100g，相當于50度白酒200mL。

第五，心理干預：及時排解不良情緒，減輕精神壓力，保持心態平衡。

第六，保持健康睡眠：建議成年人每晚睡眠時間為7~9小時，并確保睡眠質量，按時作息。

第七，定期體檢：定期測量血脂、血壓、血糖、尿酸等，早期發現心血管疾病危險因素，早期干預。

第八，積極治療慢性病：在醫生指導下控制糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病，不擅自停藥減藥。